今天要介紹的是麻痺性貝毒 Paralytic Shellfish Poison，簡稱 PSP。
談到海洋天然毒素時，很多人可能會想到河豚毒素，或是熱帶、亞熱帶珊瑚礁魚類可能造成的熱帶性海魚毒。不過，麻痺性貝毒的典型風險來源，主要是濾食性貝類累積有毒藻類產生的毒素。
相較於河豚毒素，麻痺性貝毒的致死率較低，但仍可能造成嚴重神經症狀，甚至因呼吸衰竭而死亡，因此不能輕忽。
麻痺性貝毒的特性
麻痺性貝毒屬於神經毒素，主要毒素為蛤蚌毒素 saxitoxin，簡稱 STX。
它具有以下特性：
- 對熱穩定，一般加熱烹調不容易破壞
- 可溶於水
- 對酸穩定
- 在鹼性條件下較容易分解失活
也就是說，不能單靠「煮熟」來保證安全。
發生原因
麻痺性貝毒通常與有毒渦鞭毛藻大量增生有關。
當有毒藻類被濾食性貝類攝食後，藻類毒素會累積在生物體內。若這些水產品被捕撈、烹飪並食用，就可能造成食品中毒。
常見可能累積麻痺性貝毒的水產品包含：
- 二枚貝類，例如文蛤、牡蠣、西施舌、孔雀蛤
- 螺類
- 蟹類
- 少數其他水產品
中毒症狀
食入含有麻痺性貝毒的水產品後，大約 15 到 30 分鐘可能出現症狀。
常見症狀包含：
- 唇舌麻木或刺痛
- 麻木感擴散至手腳、臉部
- 頭痛
- 暈眩
- 運動失調
- 吞嚥困難
- 言語困難
- 暫時性失明
- 噁心
- 嘔吐
- 腹痛或腹瀉
嚴重者可能在攝食後 2 到 24 小時內，因呼吸衰竭而死亡。
處理方式主要以呼吸照護和支持性治療為主，醫療端可能依中毒程度進行洗胃、人工呼吸、靜脈輸液、尿液鹼化或其他處置。
預防方式
預防麻痺性貝毒中毒，可以從源頭監測與消費端選擇著手。
管理端可透過監控有毒渦鞭毛藻大量增生，降低藻華造成的風險。
消費端則可以注意：
- 避免食用來路不明或不認識的貝類、螺類等水產品。
- 選購來源清楚、標示完整的水產品。
- 若食用水產品後出現嘴麻、手腳麻、暈眩、嘔吐或呼吸不適，應儘速就醫，並保留食餘檢體，以利診斷與追蹤。
作者總結
麻痺性貝毒的可怕之處，在於它是天然毒素，而且對熱穩定。就算水產品已經煮熟，也不代表毒素一定被破壞。
因此，面對貝類、螺類等水產品，來源清楚與風險監測非常重要。對一般消費者來說，避免食用來路不明的水產品，是最基本也最實際的預防方式。
作者：還沒饗到
參考資料
- 衛生福利部食品藥物管理署：麻痺性貝毒（Paralytic shellfish poison, PSP）
- 衛生福利部食品藥物管理署：動物性天然毒素
- 黃秋菊、黃登福：麻痺性貝毒的分布及來源，科學發展月刊